HbA1cが高い

HbA1ｃ値が高いと、一体どうなるのでしょうか？

糖尿病とは

食事によって取り入れられた糖質は消化吸収されてブドウ糖へ変わります。そこから、血液によって全身へ運搬されていきます。筋肉や臓器はブドウ糖を、おもなエネルギー源として活動しています。とくに脳はブドウ糖だけをエネルギー源としています。
糖質が摂取されることで、血糖として血液中に放出されると、インスリンというホルモンが膵臓のランゲルハンス島から分泌されます。インスリンは、血糖を筋肉や臓器に取り込んでエネルギーとしたり、肝臓などでグリコーゲン（貯蔵多糖）が合成されるのを促進したりします。つまり、インスリンが血糖を素早く処理していくことおかげで、血中濃度が一定に保たれるようになるのです。
インスリンの働きが何らかの原因で衰えてしまい、血液中のブドウ糖の処理がうまくいかなくなってしまうと、血糖値が高くなりやすいです。
一定程度の数値を超えると「高血糖」の状態になり、糖尿病と診断されます。

糖尿病の症状

糖尿病は別名「サイレントキラー」とも呼ばれているように、初期状態ではほとんど自覚症状がありません。
尿に多量の糖が出ると尿が泡立ちやすい事から糖尿病に気づく方もいます。また糖尿病患者の中には、多尿でトイレの回数が増え（頻尿・多尿）、喉が渇きやすくなることで水分を多く摂る傾向もあります。
またインスリンが高度に不足してエネルギーとして糖を利用できなくなると、体内のタンパク質や脂肪をエネルギーにするようになり、体重減少や倦怠感が現れるケースもあります。糖尿病が進行すると、全身の血管へのダメージが増えてしまいます。とくに糖尿病の三大合併症と呼ばれる「糖尿病神経障害」、「糖尿病網膜症」、「糖尿病腎症」といった、重篤な疾患が引き起こされることになります。

糖尿病が根治する方法は現代でも発見されていません。したがって、合併症を抑え、患者さんのQOL（生活の質）と健康寿命を確保していくことが治療の目的です。
そのために大事なのが、血糖値のコントロールです。日本糖尿病学会では、以下のような指標を示しています。
血糖正常化を目指す際の目標：HbA1ｃ6.0％未満
合併症予防のための目標：HbA1ｃ7.0％未満
治療強化が困難な際の目標：HbA1ｃ8.0％未満
これらはあくまで一般的な目標値であり、年齢や臓器の障害程度、低血糖のリスク、サポート体制などによっては、目標値が異なります。
血糖値コントロール治療は主に、インスリンやその他の薬物の注射、内服、食事療法。運動療法などを行なっていきます。

食事療法

食物繊維は糖質の吸収を遅らせる働きがあります。そのため、食事の最初にしっかり食べましょう。糖質の量を減らして、栄養バランスの良い食事を習慣化していきましょう。脂質は脂質異常や動脈硬化のリスクが高まりますので、肉などの動物性の脂質は控えめにしてください。
逆に、サバなどの青魚に多く含まれるDHA・EPAは、中性脂肪を下げる効果があるといわれています。そのため、積極的に摂取しても問題ありません。
とはいえ、塩分の過剰摂取は高血圧の原因ともなって、腎症や網膜症などの合併リスクが高まってしまいます。塩分量は控えめにして調理していきましょう。

運動療法

2型糖尿病では血糖値の改善のために運動療法が有効です。
糖をエネルギーとして消費することによって、血糖を減らすことにつながります。そのために必要なのが有酸素運動です。具体的に言いますと、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、水泳などが有効です。
運動を続けると、インスリンの働きや血糖コントロールが改善されます。